Uncategorized Archieven

Hoe kunnen we re-integratie via het tweede spoor verbeteren? Maatwerk!

Geschreven door: Christiane Grünloh

In een samenwerking tussen Universiteit Twente, Roessingh Research and Development en Roessingh Arbeid, doken onderzoekers en de betrokken partijen samen in de vraag hoe re-integratie kan worden verbeterd. Dit was ter voorbereiding op een subsidieaanvraag voor het ontwikkelen en uitproberen van innovatieve aanpakken. Om dit idee goed op papier te zetten, zijn we met de betrokkenen in gesprek gegaan: ervaringsdeskundigen, vertegenwoordigers van werknemers en werkgevers, en andere betrokken partijen (bijv. adviseur arbeid, arbeidsdeskundige, bedrijfsarts en beleidsadviseur).

Op basis van literatuur en de groepsgesprekken, hebben we een projectvoorstel uitgewerkt, in juli 2022 ingediend en ook in oktober 2022 in Utrecht gepresenteerd. Helaas viel ons idee niet onder de 7 gehonoreerde projecten (die hier zijn te vinden).

Niettemin hebben we uit de groepsgesprekken heel veel kennis kunnen ophalen. Deze hebben we in een white paper samengevat. De white paper is nu openbaar beschikbaar op Zenodo (Link). Wil jij meer weten over de sterke punten, zwakke punten, bevorderende factoren en belemmerende factoren van het re-integratietraject? Lees dan onze white paper!

Christiane Grünloh

E-mail: c.grunloh@rrd.nl

Tel.: 088 087 5723

07/24/2024

Studenten werken samen met een persoon met een hulpvraag

Geschreven door: Christiane Grünloh, Stephanie Jansen-Kosterink, Marian Hurmuz

Vijf groepen studenten vanuit de bacheloropleiding Creative Technology (CreaTe) van de Universiteit Twente (UT) hebben tijdens het vak Remote Care Nearby een creatieve oplossing bedacht voor een vraagstuk uit de revalidatiepraktijk!

Het vak Remote Care Nearby wordt al enige jaren door ons aangeboden. De onderzoekers Christiane Grünloh, Stephanie Jansen-Kosterink en Marian Hurmuz verzorgen het vak en begeleiden de studenten. Vanuit Roessingh, Centrum voor Revalidatie, zijn programmacoördinator innovatie Ina Flierman en revalidatiearts Reinout van Vliet betrokken. In april hebben de studenten het vak afgerond, waarbij ze tijdens het laatste college hun oplossing hebben gepitcht bij Roessingh.

De studenten hebben samengewerkt met (oud-)patiënten van Roessingh, die elk een praktische uitdaging mochten aandragen. De opdracht van de studenten was om samen met de patiënten deze uitdaging uit te diepen en te achterhalen wat het eigenlijke probleem achter deze uitdaging is, om dan een oplossing te bedenken met hulp van technologie. Ook zijn er prototypes ontwikkeld, waarover de patiënten hun mening konden geven en die met patiënten werden getest. De uitkomsten van deze gebruikerstesten werden dan meegenomen in een nieuwe versie van een prototype.

Groep 1: De Blank-AID

Heel vervelend als je ’s nachts wakker wordt en het te warm hebt gekregen en niet zelf de deken wat naar beneden kan krijgen. Of wanneer het juist is afgekoeld en je steeds je partner moet wakker maken om je te helpen met de deken. Op de vraag “Hoe kan ik ervoor zorgen dat ik mijn partner niet hoef te vragen mijn deken in de nacht omhoog of naar beneden te trekken?” kwam deze groep met het volgende idee: er worden ringetjes aan het dekbedovertrek gemaakt, waar doorheen haken met touwen worden bevestigd. Deze zitten vast aan twee kleine motortjes, die de deken naar boven en onder kunnen verplaatsen. Omdat de arm-/handfunctie dermate verslechterd kan zijn, is er niet gekozen voor bediening met een knop, maar met een aanrakingssensor. Dit maakt het heel gebruiksvriendelijk voor vele beperkingen en aandoeningen.

De studenten hebben een video gemaakt van hun voortgang bij het ontwikkelen van bovenstaande prototype. Klik hier om deze video te zien!

Groep 2: Brei-De-Hand

Wanneer je arm-/handfunctie dermate verslechterd is, dat je je hobby breien niet meer kunt uitvoeren, neemt dat een stukje levensvreugde weg. De vraag van deze persoon was in het begin veel breder, namelijk “Het probleem waar ik tegenaan loop is dat ik mijn linker(onder)arm, en dan met name mijn linkerhand, maar heel beperkt kan gebruiken. Dat is af en toe lastig voor de balans (opvangen) en het beperkt me in bepaalde bezigheden die ik graag deed.” In gesprekken met de studenten, die de opdracht hadden het probleem goed te definiëren kwam eruit, dat haar vraag was: ‘Hoe kan ik mijn hobby breien blijven uitvoeren met een verslechterde arm-/handfunctie?’. De oplossing die de studenten bedachten was de Brei-De-Hand. Een band die om de bovenarm gaat, waar je de achterkant van de breinaald insteekt, zodat deze op de juiste plek blijft. Daarnaast een houten steuntje, die met 1 hand vastgemaakt kan worden, waarop het midden van de breinaald rust.

De persoon heeft het prototype al daadwerkelijk in gebruik en geniet enorm van het feit dat ze nu weer heerlijk kan breien:

“De afgelopen maanden had ik het geluk om deel te mogen nemen aan een project waarbij een groepje studenten van de UT een oplossing kon bedenken voor een probleem waar ik na mijn herseninfarct tegenaan liep. Uit de door mij aangegeven 'problemen' bedachten mijn studenten een oplossing voor het niet meer kunnen breien, één van mijn grootste hobby's. Het hele traject duurde 10 weken en ik vond het zó leuk! De studenten waren enthousiast, lief en het is gelukt: ik kan weer -met één hand- breien!! Ik vond het super leuk om mee te doen aan dit project en niet alleen omdat ik weer kan breien, ik zou het zo weer doen.”

De studenten waren ook erg tevreden dat ze een prototype hebben afgeleverd die ook gebruikt kan worden, zoals één van de studenten aangeeft:

“De afgelopen weken heb ik met 5 andere studenten van de Universiteit Twente aan een project gewerkt voor revalidatiecentrum Roessingh. Vanaf het begin waren wij al erg gemotiveerd om een oplossing te vinden voor het probleem dat aangedragen werd. Het was ontzettend fijn om met deze persoon samen te werken en te zien dat zij dit project ook zo leuk vindt. Na vele aanpassingen is het prototype op haar afgesteld en kan ze eindelijk weer breien! Deze uitkomst is beter dan wij als groep hadden durven hopen en het heeft ons erg veel voldoening gegeven om te zien dat we haar verder hebben kunnen helpen.”

Groep 3: Rehapp

Het mentale stuk is ontzettend belangrijk tijdens het revalideren. Deze persoon raakte erg gefrustreerd, omdat hij zelf dacht dat hij weinig vooruitgang boekte. Hij had geen goed beeld van zijn nieuwe normaal en kon hierbij niet vergelijken, zo zag hij niet hoe goed hij eigenlijk bezig was. Zijn vraag was daarom “Hoe kan ik meer inzicht krijgen in mijn progressie, zodat ik niet gedemotiveerd raak?”. De studenten kwamen met het idee van een app, waarin personen activiteiten kunnen aanmaken, zoals bijvoorbeeld 5 minuten wandelen. Steeds wanneer ze de activiteit uitvoeren, houden ze als een soort dagboek hun voortgang bij. Hierbij kunnen ze gebruik maken van tekst, media, maar ook emoji’s om hun stemming aan te geven. De app geeft middels een grafiek duidelijk weer hoe het verloop van de revalidatie gaat. Door dit te delen met vrienden en familie, kunnen zij ook het gesprek aan gaan wanneer het blijkt dat de persoon minder tevreden is of niet lekker in zijn vel zit.

Groep 4: Rolstoellift

“Hoe kan ik mijn dochter uit de rolstoel tillen en in de rolstoel zetten met een tillift, die ik mee kan nemen naar afspraken?”. Een goede vraag, want de huidige opvouwbare lift was zwaar, groot en onhandig. De studenten komen met een kleinere variant, van lichtgewicht materiaal, die veel meer vrijheid kan bieden. Met kleine wieltjes aan een extra voetsteun, die middels een adapter op allerlei rolstoelen toegepast kan worden, blijft de rolstoel goed in balans en wordt deze niet topzwaar. De lift kan maar liefst een gewicht van maximaal 150 kilo tillen en is daarmee ook geschikt voor volwassenen.

Groep 5: Hoep

Deze persoon met ALS fietst dagelijks nog ontzettend graag, zo’n 20 kilometer per dag in een aangepaste driewieler. Omdat met ALS de kracht in de spieren steeds verder afneemt, brengt dit ook steeds meer uitdagingen met zich mee. De vraag waar de studenten mee aan de slag zijn gegaan is “Hoe kan ik zelfstandig van mijn rolstoel op mijn driewieler komen?”. Hiervoor bedachten zij Hoep. Een soort halve hoepel, die in een rails aan het plafond bevestigd is. De persoon zet zijn rolstoel op de aangewezen plek. Hoep komt dan van boven over de persoon heen, waar hij enkel zijn armen over de hoepel bevestigd. Er wordt een rustmoment ingebouwd en daarna gaat het apparaat langzaam omhoog. De persoon kan vervolgens meestappen met de Hoep om zo op de gewenste plek uit te komen. Hiermee wordt de rollator vervangen, zodat er minder wordt gevraagd van de spierkracht in de armen. Zelfstandigheid is hierbij de belangrijkste factor.

Wij zijn erg trots op wat de studenten hebben geleerd tijdens Remote Care Nearby en natuurlijk ook op wat zij hebben opgeleverd. De samenwerking tussen studenten en een persoon met een hulpvraag heeft wat ons betreft, maar ook wat de studenten betreft, een grote meerwaarde voor het vak! Ben jij geïnteresseerd in het combineren van een studievak met de zorgpraktijk en zoek je hier hulp bij? Neem dan contact met ons op!

Christiane Grünloh

Email: c.grunloh@rrd.nl

Tel.: 088 087 5723

Stephanie Jansen-Kosterink

Email: s.jansen@rrd.nl

Tel.: 088 087 5717

Marian Hurmuz

Email: m.hurmuz@rrd.nl

Tel.: 088 087 5771

05/14/2024

PhD verdediging Martin Tenniglo: Stiff Knee Gait in Stroke!

Geschreven door: Marian Hurmuz

Vorige week was de laatste RRD PhD verdediging van 2023 een feit! Martin Tenniglo heeft zijn proefschrift verdedigd, getiteld: “Stiff knee gait in stroke: Walking down the road of different treatment options”. Mensen die een beroerte (CVA) hebben gehad, kampen vaak met functionele gevolgen: cognitieve, emotionele, sensorische en motorische beperkingen. Deze functionele gevolgen leiden tot beperkingen in het dagelijks leven. Waarvan een veel voorkomend probleem de stiff knee gait is, wat wil zeggen: het hebben van een stijve knie bij het lopen. Veelal ontstaat dit probleem door abnormale activiteit van de rectus femoris tijdens de zwaaifase. Er zijn twee opties beschikbaar voor het beoordelen van deze abnormale activiteit. Maar zijn deze ook geschikt bij deze groep mensen? Daarnaast zijn er ook verschillende behandelopties om de stiff knee gait te verminderen. Maar hoe effectief zijn deze? Martin heeft zijn PhD gewijd aan dit onderwerp. Op donderdag 7 december (2023) heeft hij zijn proefschrift verdedigd. Wil je dit lezen? Klik dan hier.

Martins proefschrift omvat de volgende onderwerpen:

Het achterhalen van het effect van Motor Branch Block (MBB) of NeuroMuscular Block (NMB) van de rectus femoris op knie kinematica en functionele uitkomsten.
Het identificeren van de diagnostische waarde van de Duncan Ely test in het voorspellen van abnormale rectus femoris activiteit bij mensen na een beroerte die lopen met een stijve knie.
Het onderzoeken van het effect van functionele elektrostimulatie van de hamstrings bij mensen na een beroerte die lopen met een stijve knie.
Het onderzoeken van het effect van botuline toxine injectie in de rectus femoris bij mensen na een beroerte die lopen met een stijve knie.
Het onderzoeken van het effect van rectus femoris transfer bij mensen na een beroerte die lopen met een stijve knie.

Martin eindigt zijn proefschrift met 6 belangrijke boodschappen die hij wil delen met de kliniek en die toegepast kunnen worden in de klinische setting. Daarnaast geeft hij aan waar de focus moet liggen op toekomstig onderzoek met betrekking tot dit onderwerp.

We zijn erg trots op Martin en op zijn harde werk! Hij heeft met zijn onderzoeken veel betekend voor de wetenschap én de kliniek. De drie verschillende behandelopties die hij bestudeerd heeft, worden ook toegepast bij Roessingh, Centrum voor Revalidatie. Martin blijft als fysiotherapeut, gait specialist en als specialist in elektrische stimulatie zijn werk doorzetten. Hij werkt onder andere aan de ontwikkeling van een knie buigapparaat en aan het onderzoek naar het effect van een chemodenervatie in de vastii en rectus femoris. Wij wensen hem het allerbeste toe in zijn carrière!

12/14/2023

Enkel-voet orthesen in de revalidatie na een beroerte: Op naar de Noorse fjorden!

Geschreven door: Corien Nikamp

Soms ontvang je van die mailtjes die je bijna richting prullenbak stuurt omdat het de zoveelste uitnodiging voor een artikel in een tijdschrift of congres is, maar die je op het laatste moment toch beter leest. Gelukkig maar! Begin dit jaar was dat ook het geval. Ik ontving een mailtje van iemand van de Noorse Vereniging voor orthese- en prothesemakers, NITO. Ze herinnerde zich mijn presentaties over het gebruik van enkel-voet orthesen (EVO’s) na een beroerte, tijdens het International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO) wereldcongres in Kobe, Japan in 2019. Van Covid-19 hadden we toen nog niet gehoord, dus dat congres lijkt soms uit een andere tijd te stammen. Zij was het congres en mijn presentaties echter niet vergeten en nodigde me uit om op hun jaarlijkse congres in november te komen om daar voor het Noorse publiek over mijn PhD-studie te vertellen, inclusief de laatste ontwikkelingen. Dit soort uitnodigingen komen natuurlijk niet wekelijks voorbij, dus afgelopen weekend ben ik in Trondheim geweest.

Trondheim

Het was een zeer geslaagd weekend. Trondheim is vanwege eerdere congressen geen onbekende omgeving voor me. Met een hotel aan het water en uitzicht op de fjorden geen slecht vooruitzicht voor een kort bezoek.

De rijen op Schiphol doorliep ik in 20 minuten doorlopen waar ik 4 uur had ingecalculeerd, dus de trip naar Trondheim verliep zonder enige stress. Als je dan op zondagochtend je presentatie moet geven, maar er op zaterdagavond ook een galadiner met vervolgens feest ingepland staat, is het altijd afwachten of er ook publiek is. Maar de Noren bleken een geïnteresseerd publiek en de zaal was zeer goed gevuld.

Presentatie EVO’s vroegtijdig verstrekken?

In mijn presentatie ben ik ingegaan op de verschillende effecten van vroege verstrekking van EVO’s na een beroerte die ik in een longitudinale gerandomiseerde studie vanuit Roessingh Research and Development (RRD) heb onderzocht. Omdat ik 45 minuten de tijd had, kon ik uitgebreid ingaan op de verschillende effecten die we hebben onderzocht: effecten op functionele uitkomstmaten, het looppatroon, spieractivatiepatronen en valincidenten. In mijn presentaties vind ik het belangrijk daarbij steeds terug te komen op de oorspronkelijk vraag van clinici van Roessingh, Centrum voor Revalidatie die destijds de aanleiding vormde voor mijn promotiestudie:

“Kan ik deze patiënt zo kort na een beroerte helpen door hem/haar een EVO te geven om het lopen te ondersteunen, of is het juist beter nog een tijdje te wachten?”

Bijna 10 jaar studie samenvatten in 45 minuten met 4 hoofdpunten?

Ja, er zijn voordelen door het vroeg verstrekken van een EVO na een beroerte. Functionele taken kunnen sneller op een hoger niveau worden uitgevoerd (zelfstandig lopen, loopsnelheid, balans etc.), maar het eindniveau verschilt niet van latere verstrekking.
EVO’s ondersteunen een drop-foot na een beroerte, maar vroege verstrekking heeft geen invloed op beweegpatronen rondom heup en bekken (later verstrekking trouwens ook niet)
Langdurig gebruik van EVO’s heeft geen invloed op spieractivatiepatronen en maakt een spier dus niet “lui”.
Valincidenten vinden vaak plaats als de EVO niet gedragen wordt. Let dus op welke instructies je meegeeft aan patiënten.

Implementatie van wetenschappelijk onderzoek naar zorgpraktijk

Vervolgens ben ik ingegaan op de nieuwste ontwikkelingen: hoe zorgen we voor implementatie van de resultaten naar de kliniek? Op basis van de resultaten van m’n promotiestudie ben ik samen met artsen en therapeuten van Roessingh, Centrum voor Revalidatie en Roessingh RevalidatieTechniek aan de slag gegaan om de antwoorden die de studie opgeleverd heeft terug te brengen naar de praktijk. We hebben daarbij een nieuw spreekuur opgezet dat het mogelijk maakt in de eerste weken na een beroerte al te kijken of iemand mogelijk baat heeft bij een EVO en deze vervolgens ook snel te kunnen verstrekken. Ook met betrekking tot de instructies voor revalidant en naaste is nu meer aandacht voor het verschil tussen lopen met en zonder EVO en het verhoogde valrisico.

Het verhaal sloeg duidelijk aan bij het Noorse publiek. Veel instemmende gezichten tijdens de presentatie, leuke vragen achteraf en na afloop diverse gesprekken met orthesemakers die vragen waar ze publicaties na kunnen lezen.

Hopelijk kunnen we vanuit RRD en Roessingh op deze manier bijdragen aan het verbeteren van de revalidatiezorg op het gebied van EVO’s na een beroerte.

Benieuwd naar meer details hoe we het spreekuur vorm hebben gegeven, of hoe we kennis met betrekking tot innovatie en implementatie van zorgtechnologie bij RRD in kunnen zetten voor uw eigen vraagstuk? Neem contact met ons op!

Corien Nikamp, PhD

E-mail: c.nikamp@rrd.nl

Tel.: 088 087 5762

11/18/2022

Provincie, Gemeente en Twente Board investeren in krachtig MedTech Twente cluster in 2030

Groeistimulans voor medische technologie door investeringen in clusterorganisatie

Met de aftrap van MedTech Twente 2030 is een belangrijke vervolgstap gezet naar verdere groei en internationalisering van het Twentse cluster in medische technologie. Het project richt zich op een groeiend en krachtig bedrijvencluster in de regio en versterkt het ecosysteem op drie onderdelen: communitybuilding voor kennisdeling en samenwerking binnen de regio, samenwerking met andere Europese clusters en internationale profilering en positionering. Ook vormt het plan een katalysator voor de totstandkoming van meerdere actie-agenda’s, om Twente in 2030 in de top van Europese medtech regio’s te krijgen. De kick-off van MedTech Twente 2030 vond plaats tijdens de MedTech Business Day, onderdeel van de eerste MedTech Twente Week. In aanwezigheid van clusterpartners, ondernemers en vertegenwoordigers uit het bedrijfsleven lichtten bestuurders van Provincie Overijssel, Gemeente Enschede en de Twente Board toe waarom zij investeren in het cluster. Ook enkele medtech-bedrijven vertelden over hun ontwikkelingen en hoe belangrijk een sterke samenwerking in en profilering van de regio op MedTech is.

Investering in ecosysteem resulteert in een groeiende internationale positie van MedTech Twente

Eddy van Hijum, gedeputeerde Provincie Overijssel: “Samen investeren we in de groei van medtech-bedrijven in de regio. Na de eerdere honoreringen van specifieke medtech-projecten, volgt nu deze versterking van de onderlinge samenwerking binnen het MedTech Cluster en de externe profilering. Dit gaat helpen om het cluster als geheel en specifieke bedrijven vooruit te helpen, resulterend in positieve effecten op welzijn en welvaart in de regio.

Jeroen Diepemaat, wethouder economie van de gemeente Enschede bevestigt die prognose, en ziet de bedrijvigheid hard groeien in Twente, ook op Kennispark Twente. “Op verschillende plekken bouwen en vestigen medtech-bedrijven zich op de innovatiecampus en maken ze hun ambities waar. Ik ben trots dat we al deze ontwikkelingen kunnen ondersteunen met een krachtige clusterorganisatie.”

Victor Jan Leurs vult aan. “Voor optimaal Bruto Twents Geluk is gezondheid van inwoners een heel belangrijk onderdeel. De toekomstige zorg staat zwaar onder druk en medische technologie is één van de oplossingen om de zorg voor iedereen toegankelijk en betaalbaar te houden. Onze regio en bedrijven behoren tot de landelijke top en kunnen daar op de lange termijn een grote rol in spelen.”

Drijvende krachten achter het regionale cluster zijn Oost NL, University of Twente, Hogeschool Saxion, World Trade Center Twente, Roessingh Research and Development, Health Valley, Kennispark Twente, Twente Board en Novel-T. “Medio 2020 boden we namens de verschillende stakeholders Mona Keijzer, toenmalig staatssecretaris EZK, een eerste actieagenda met gerichte investeringsvoorstellen aan voor het regionale MedTech cluster. Het is fantastisch om de tractie sindsdien te zien, gerealiseerd vanuit een samenwerking tussen ondernemers, overheden en kennisinstellingen en gericht op groeiende bedrijven. Ik kijk uit naar de volgende fase!” aldus Jaap Beernink, CEO Novel-T.

MedTech Twente Week

Van 2 t/m 4 november 2022 vond de eerste editie van de MedTech Twente Week plaats. Het succes van het TechMed Event is uitgebouwd tot een breed meerdaags programma voor onder meer onderzoekers, corporates, startups, medici, studenten en investeerders. Er is volop aandacht voor medisch technologisch onderzoek, het naar de markt brengen en implementeren van MedTech innovaties, het versnellen van MedTech business en het leggen van nieuwe verbindingen. Samen versterken we onze toekomstige gezondheidszorg met medische technologie.

11/03/2022