Aanmeldingsformulier cursus Acceptance and Commitment Therapy

Graag onderstaand aanmeldingsformulier volledig invullen. Na ontvangst van het aanmeldingsformulier krijgt u de factuur toegezonden op het opgegeven factuuradres. De aanmelding is pas definitief na betaling. U ontvangt hiervan een bevestiging, deze is tevens bewijs van definitieve inschrijving.

Persoonlijke gegevens

Organisatie gegevens

Factuuradres (indien afwijkend van adres organisatie)

Voor accreditatie



Nodig voor accreditatie fysiotherapeuten

Eventuele dieetwensen voor lunch / diner